Facteurs influençant la mise en œuvre de l’approche intégrée de lutte contre les maladies tropicales négligées de la peau en République centrafricaine en 2026

Cette étude vise à évaluer les facteurs influençant la mise en œuvre de l’approche intégrée de lutte contre les maladies tropicales négligées cutanées (MTN-C) en République centrafricaine (RCA), en explorant la prévalence des MTN-C ainsi que les barrières et facilitateurs dans la mise en œuvre de la lutte intégrée contre les MTN-C en RCA. Elle permettra de fournir des données probantes afin de renforcer les stratégies de lutte contre les MTN-C, qui restent largement sous-diagnostiquées et mal prises en charge dans le pays. Les MTN-C, telles que le pian, l’ulcère de Buruli, la lèpre, la filariose lymphatique, l’onchocercose, le mycetome, le Noma, la leishmaniose cutanée, la tengue et les autres mycoses affectent des millions de personnes, principalement dans les zones rurales, où les conditions sanitaires et l’accès aux soins de santé sont limités. 

En dépit de traitements efficaces, la couverture des interventions de santé est faible, l’indice de couverture du traitement intégré pour la chimiothérapie préventive était de 58 % en 2019, de 36 % en 2020, de 46 % en 2021 et de 38 % en 2022 (1). Cette situation est en partie due à l’absence de données sur des MTN-C et à la difficulté d’implémenter une approche intégrée de prise en charge dans les formations sanitaires (FOSA). Il s’agira d’une étude transversale utilisant une méthodologie mixte. L’approche quantitative consistera à recueillir des données à partir d’un échantillon exhaustif de patients présentant des lésions cutanées dans les zones d’étude à l’aide des questionnaires électroniques. 

L’approche qualitative impliquera des entretiens individuels approfondis (EIA) avec les agents de santé, et les leaders communautaires et de groupes de discussion (GDD) avec des patients et des agents de santé communautaires (ASC). Ces méthodes seront utilisées pour évaluer à la fois la dimension clinique et socio-culturelle de la prise en charge des MTN-C, tout en tenant compte des aspects de genre et en garantissant une participation active des femmes et des hommes dans la collecte des données. Les données collectées seront traitées et analysées à l’aide de logiciels Excel et SPSS pour la partie quantitative, et NVIVO pour la partie qualitative. Les résultats attendus incluront une évaluation de la prévalence des MTN-C, des facteurs individuels, organisationnels, socio-économiques et contextuels influencent la prise en charge intégrée des MTN-C dans les districts sanitaires, ainsi qu’une identification des obstacles à la mise en œuvre de l’approche intégrée. 

Ces résultats fourniront des informations cruciales pour les décideurs politiques afin de mettre en place des stratégies de lutte plus efficaces, centrées sur le contexte local. En contribuant à la réduction de la morbidité et de la stigmatisation associées aux MTN-C, cette étude permettra d’identifier les actions de santé publique en lien avec les efforts de l’OMS pour l’élimination ou le contrôle des MTN d’ici 2030, tout en favorisant l’amélioration de l’accès aux soins aux populations les plus vulnérables et le développement économique du pays.